8月31日凌晨，一男子酒后被一根长约8厘米的钢钉插入心脏，事发后医院救治。经紧急手术抢救，最终转危为安。据了解，当天凌晨2时许，医院心胸外科接到外院急诊科打来电话，称该院接诊了一名年轻男子，主诉胸闷，经过胸部CT检查，发现一根长约8cm的金属异物从前胸直插入心脏，情况十分危急，急需救治。1小时后，患医院西院。据患者介绍，当晚他“喝醉了”，不清楚这根钢钉是怎么插入自己心脏的。接诊的心胸外科医生马俞似从检查报告中了解到，“钢钉经右心室前壁直插入右心室，距右心室后壁仅2-3mm。而且钢钉还在伴随心脏跳动不已，随时有可能发生移位，一旦穿破右心室后壁带来大出血，后果不堪设想。”钢钉直插心脏情况万分危急！医院急诊科立即开放绿色通道，将伤者送至心胸外科，并迅速联系超声科评估心内结构有无损伤，同时联系输血科、麻醉手术科、重症监护室等，多学科高效协作，迅速完成术前准备。手术中，主治医师张伟华迅速为伤者进行气管插管，马俞似医生则在吴先球副主任医师指导下切皮、劈开胸骨。从心脏拔出钢钉患者胸腔打开后，现场医护人员无不倒吸一口凉气——只见一根长约8cm、直径约5mm的钢钉穿过患者胸骨，尾端嵌在胸骨中，前端从心包外直插入右心室，仿佛将心脏固定在胸骨后方。马俞似小心翼翼打开心包，看见心包内有约ml血性心包积液，随着心脏跳动，心肌摩擦钢钉，产生少量活动性出血。于是，马俞似先在钢钉穿入心脏的破口处缝合两针荷包线预打结，然后用手术钳夹住钢钉残留在胸骨表面的末端，快速将钢钉拔除，同时收紧预留在心脏破口处的荷包线并打结，整个过程不到5分钟，出血不到10ml。最后，反复探查心脏各表面，未见明显破口及活动性出血，手术顺利结束。取出钢钉长约8cm该台手术历经两个多小时，当看到伤者的心脏随着液体输入有规律地跳动着，大家悬着的一颗心这才放下。术后，患者被送入重症监护室。第二天顺利脱机拔管，转入心胸外科，目前恢复良好。据心胸外科吴先球博士介绍，外伤性心脏破裂伤是心血管外科最危险的危急重症之一，病情十分凶险，变化快，死亡率极高，绝大部分患者在极短时间内因急性心包填塞或失血性休克，导致心脏骤停而死亡，快速进行外科修补是唯一有效的治疗方法。只有在最医院，并在最短时间内做出诊断，给以紧急手术救治，才有成功的一线希望。来源
南国今报记者蓝超君通讯员李融林值班编辑丨苏志翔值班主任丨刘山值班总编丨陶海华出品
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