心包囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/10/12 21:28:00
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渭南青年网(编辑闵盼龙通讯员*媛)随着疫情的有效控制,医院心脏中心按下复工复产“快进键”,连续开展多例复杂疑难手术病例,为渭南心血管疾病患者的健康提供有力保障。患者,男,73岁,主因间断胸闷、气短1年,加重5天入院。患者于1年前无明显诱因出现胸闷、气短、活动后为著,无胸痛,夜间阵发性呼吸困难。加重5天来我院,门诊以“冠心病”收入院,高危患者,入院后完善检查,BNP:pg/ml,心肌酶:75.7ng/ml。诊断为“急性心肌梗死”。本次入院后患者出现心衰,不能平躺,且肺淤血,双侧胸腔积液,心包积液。急诊手术行冠脉造影检查:术中可见患者多支病变,前降支狭窄%。回旋支细小,右冠粗大并且为前降支供应血液,近端狭窄并且有血栓。术中患者生命体征极不稳定,心电监护显示血压在90/60mmHg以下,血氧在90%以下。本次手术难度很大,一是本次罪犯血管(至本次犯病血管)为右冠血管,右冠非常粗大,前降支又完全闭塞,右冠给心脏提供了侧枝循环,供给心脏大部分血供,如处理右冠过程中发生慢血流或血栓栓塞等情况将会直接危及患者生命,风险很大。二是术中我们采取积极措施,先用球囊扩张进行血栓抽吸,支架植入后,在冠脉内使用硝普钠等减少慢血流发生的药物,最终安全完成长达2个小时的手术,患者术后恢复非常好。在病人的诊疗、康复中,医院心脏中心全体医务人员将不忘初心、勇担使命,不断更新理念、积极汲取国内心血管病治疗的新经验、新技术,用更加专业、优质的诊疗服务造福渭南广大心脏病患者。
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