阳光讯（记者赵小康）日前，一名7个月大的宝宝被父医院，宝宝咳嗽气喘，呼吸费力，经询问家属，宝宝出现这样的症状已经有两天了，医院拍了胸片，医院进一步检查。心血管呼吸专科主任张维华为宝宝仔细查体后，发现宝宝心脏异常，立即安排急诊为宝宝进行心脏彩超检查。心脏超声提示：心包腔大量积液。随即将宝宝收治入院并积极安排进一步检查，胸部CT检查提示：左侧胸膜腔少量积液，心包大量积液，心腔密度减低。
结合查体及辅助检查神萎、多睡，金属性质样咳嗽、气喘，B超、CT结果都说明小患儿目前的病情十分危重，患儿心影形态改变，积液量至少超过ml，若不能尽快解除压迫，积液进展至ml左右就可能出现心包压塞危象，随时可能引起心搏骤停。张维华主任指示心血管团队积极对症治疗的同时向患儿家属做了充分告知，患儿家属要求在我院继续治疗并同意行心包穿刺引流术，张维华主任立即上报医务科开通急救绿色通道，争分夺秒抢救患儿生命。
大量心包积液对于儿童而言，在临床上是极为重症和复杂的一种疾病，常见病因多为感染，但不能排除非感染性疾病如肿瘤、自身免疫性疾病、代谢内分泌疾病、过敏性疾病等，需要我们进一步检查，但患儿目前状态并不能等待明确病因治疗。为尽快解除患儿心包压迫，为挽救患儿生命赢得宝贵时间，同时也考虑到心包穿刺术风险高，操作难度大，医务科迅速组织多学科通力合作，麻醉科、B超室、重症医学科、心血管呼吸科等科室联合进行术前讨论，制定了严谨周密的手术方案。
术中，麻醉科张*主任为小患儿成功地实施了麻醉，B超室金学蔚主任精准引导床边B超定位心包周围液性暗区引导穿刺及监测放液，重症医学科刘小权主任谨慎行心包穿刺置管引流摆管，心血管呼吸专科张维华主任全程密切监测心电，以免出现心室肌损伤、心律或心搏骤停情况，必要时给予除颤、按压。
经过多学科精准默契的配合，整个手术过程进行顺利，引流通畅，初始放液30毫升，解除了宝宝心包积液压迫，患儿心音听诊有力，暂时解除心搏停跳、心包压塞风险，更为宝宝进一步查明病因争取了时间，也为患儿家属带来希望的曙光。
穿刺引流实施成功后，宝宝转入PICU复苏，目前生命体征平稳，继续接受进一步诊治。
据悉，心包穿刺术虽然有一定风险性，且操作难度大，但却是解决心包压塞、大量心包积液的唯一快捷办法，医院依托彩超行超声引导下心包穿刺，精准定位，降低操作风险，极大地方便了患儿检查和医生诊治，医院在重症心血管疾病方面的救治能力，能快速解除患者的痛苦，更能挽救病人于危急之中。
