病例背景
患者女32岁“大夫，我感觉好多了，您看看我心电图好转了吗？”看着治疗前后半月的心电图变化（见图），肯定地告诉患者“效果不错！”在一旁的母亲，轻松地说“我都能感觉她好多了，不那么紧张了。”半月前，这位患者拿着一份心电图来诊：“外院的医生说我心肌缺血，怀疑心肌炎，又怀疑冠心病，要我住院，您帮我看看，我必须住院吗？我的心脏病严重吗？我有遗传史，我爸有心脏病，我很害怕！”带着焦急的心情和一脸的恐慌，她递给我一份心电图和几份化验单，心电图提示心率96次/分，下壁导联ST-T改变，确实提示心肌缺血，但是化验单没有心肌炎的迹象，经验告诉我：没有那么严重。“平日工作紧张吗？睡眠好吗？”“是的，压力太大，每天都要加班，经常失眠。”“平时有什么不舒服吗？”“经常胸闷、憋气、心慌、出汗。”“查过甲状腺功能吗？”“查过，好像没事。”7月份的体检报告，确实没有发现异常问题。这位患者虽然有心肌缺血，但是，诊断考虑倍他受体亢进症，属于心脏植物神经功能紊乱，而不考虑心肌炎和冠心病。治疗2周后复查的心电图结果证实，治疗非常有效。滑动查看下一张图片
治疗前治疗后
什么是倍他受体亢进症？
倍他受体亢进症是体内倍他受体敏感性增高所致的心肌收缩力增强、心率增快、心输出量增多等心功能亢进状态，以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现，可伴有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑、等神经系统的症状。本症各年龄均可发病，80%在20～40岁之间，女性多于男性，有明显诱因因素，如过劳、高度紧张、精神创伤、大病之后等，少数无诱因。
倍他受体亢进症的治疗
首先要认识本病的病因，解除不必要顾虑，了解精神因素的影响。避免过度劳累和精神紧张。药物治疗。β受体阻滞药是治疗本病的主要药物，效果良好。
倍他受体亢进症的预后
本病属于心脏神经功能紊乱，而非器质性心脏病，及时确诊和正确处理，完全可以恢复健康。
心肌缺血不都是心脏病，尤其是年轻女性，很可能是精神负担过重。
作者：李莉
校对：才艺
编辑：Amber
图片源于网络
李莉
医院
心内科主任医师
用诊疗经验叙说专业知识
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