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来势汹汹皮疹溃疡爬满全身,到底什么 [复制链接]

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“这到底是什么病?来得这么凶猛!”

35岁的王先生(化名)不远万里,从斯洛伐克来医院就医,只为寻找这满身皮疹溃疡、反复关节疼痛的原因。

没想到,这居然是一种若早期不规范治疗致死率就很高的自身免疫性疾病!

疼痛、皮疹难忍,决心回国求医

王先生是浙江人,常年居住在斯洛伐克。4个月前,他突然感到两个膝关节疼痛不已,休息之后也没有好转。

慢慢地,腰背部痛起来了,蹲起有些困难,睡眠也受到了严重影响。

再后来,关节痛症状不仅没有好转,躯干和四肢又出现了红斑、丘疹、脱屑等情况。“痒得不行,抓挠之后皮肤又出现了破溃、结痂,两条腿感觉麻麻的。”

本来还想忍忍,说不定就自愈了,可没想到手腕、手肘、手指都痛了起来,莫名其妙地嘴巴里也出现了溃疡!

王先生在斯洛伐克预约了专科医生,但由于国外医疗体制的差异,最早也要2个月以后才能看诊,这可怎么办!

实在难忍的他马上买了回国的机票,完成规定的防疫隔离后,来到临平区一院风湿免疫科就诊。

病因揭晓,对症治疗终好转

风湿免疫科副主任医师楼波详细询问病史和查体,立即将他收治入院,进一步诊断治疗。

第一天,王先生就出现了发热的症状,最高体温甚至达到了39℃。楼波立即对其完善感染相关、免疫系统相关等检查,与科主任蒋忠华及医疗组共同商讨病情。

果然,多项免疫指标出现了异常!白细胞减少、自身免疫性溶血、口腔溃疡、心包积液、关节疼痛、蛋白尿、补体C3和C4降低、抗dsDNA抗体阳性……

“综合判断,这个患者确诊为系统性红斑狼疮。”楼波说。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科最常见的疾病之一,可发生于任何年龄,主要好发于育龄期女性。发病原因尚未明确,目前研究表明与雌激素、感染、遗传和免疫异常等因素相关。

作为一种多器官受累的慢性自身免疫性疾病,其临床表现复杂且异质性大,不仅影响皮肤,也会影响心、肺、肾脏、中枢神经系统等全身各个脏器组织。若不及时治疗,不规范治疗,五年生存率可能只有20%。

经过一周多的激素抗炎、免疫调节等治疗,王先生关节症状显著好转,皮疹也较前明显消退,也没有再次出现发热。愁眉苦脸多月的他终于逐渐露出了笑容。

前不久出院后,来复查的王先生特地为医护人员送上了锦旗。“我终于可以正常活动和生活了!不枉我这番奔波呀!谢谢你们!”

早期发现困难,有症状要就诊

很多人可能略有耳闻,知道这是一种自身免疫疾病,但认知不多的是此病早期发现尤为困难。

“大多红斑狼疮患者在确诊时才第一次知道这个病。还有一部分患者出现了皮疹、关节痛,然而自己涂涂药膏或者不正规治疗,把一个有机会在早期诊治的病拖成中晚期,医院治疗。”楼波说。

因此,早期发现、早期干预、准确诊断、正确治疗是对专科医师和病患的巨大挑战!

系统性红斑狼疮的临床表现不典型。如果你有以下症状,那一定要及时就诊,可能就是“系统性红斑狼疮”或者其它自身免疫性疾病。

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