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心脏支架在国外早已被淘汰,做完人就废 [复制链接]

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心脏支架,又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

近几年,关于心脏支架的传言越来越多,甚至有些人表示心脏支架在国外早已被淘汰,如果安装了心脏支架之后仍旧废了,事实真的如此吗?

心脏支架在国外早已被“淘汰”,做完人就废了?为了健康瞅一眼吧

有传言说,心脏支架在国外早已被淘汰,做完人就废了,真的吗?隧道支架又被称为冠脉支架,适用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的器材,作用在于改善冠心病患者症状,降低急性心梗患者死亡率。

事实上,关于“心脏支架在国外早已被淘汰,只有在中国滥用”的说法实属无稽之谈。有学者分别统计年到年美国,日本家医院放心脏支架的数据,结果显示年美国接受心脏支架治疗的人数为55万例,年增长至63.8万例。

年日本接受冠脉介入的患者为18万例,年增长至24.7万例。简单说,心脏支架并没有过时,无论是国内还是国外,利用率都很高。

怎么判断是否需要植入心脏支架呢?一般来说冠状动脉血流储备测定值小于0.75时,说明血流量通过率过低,需要植入支架或接受其他治疗。

特别是对于急性冠脉综合征患者包括支架支柱在内的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),有着不可替代的作用。

因为临床正确表明与药物溶栓治疗相比,接受急诊冠脉介入治疗,可以使急性心肌梗死患者患死亡率降低50%左右,还可以使再次心梗的发生率降低超过70%。

发生心梗之后出现心力衰竭以及心肌缺血的风险也会明显降低,对于稳定性心绞痛患者部分情况需要心脏支架,比如存在严重冠状动脉病变,应考虑进行心脏支架手术。

心脏放了支架还能活几年?

医院心内科主任医师刘健解释,心脏支架术对患者寿命的影响并不大,主要还取决于疾病的严重程度和患者是否合并其他疾病。

还需要注意进行心脏支架手术后,患者很可能出现支架内再狭窄或支架内血栓等风险,应该坚持服用抗血小板药物,以及长期进行冠心病二级预防,才能达到真正延长寿命的效果。

患者进行心脏支架术后,注意事项如下:

1、生活方式调整:坚持健康生活方式,包括低盐、低脂饮食、戒烟、限酒、适量运动锻炼、控制体重。如避免进食过咸食物,减少钠盐及含钠调味品摄入,同时减少脂肪、胆固醇摄入,包括肥肉与动物内脏,炒菜时尽量避免食用动物油,可食用少量植物油。

另外,减少摄入油炸食物、肉汤等脂肪含量较高食物,还要戒烟、限酒,因为烟酒损害血管。患者需要进行适当运动,根据患者年龄、身体基本情况,掌握合适运动量,避免突然进行活动量较大的体育运动。另外,对于肥胖患者需将体重控制在正常范围内;

2、规律服药:按照医嘱坚持服用药物,双重强化抗血小板治疗需维持1年,还需进行他汀类降胆固醇治疗。1年后可在医生指导下调整药物,进行维持性二级预防;

3、术后随访:术后1个月需复查基本指标,如血糖、血脂、肝肾功能、心电图、心脏彩超等,而术后8-9个月后需进行血管造影复查,评估支架状况以及其他血管状况。

心脏支架手术会有什么后遗症?

后遗症主要是疾病后遗症,比如支架治疗的是心肌梗死,心肌梗死的后遗症心力衰竭、心脏扩大、室壁瘤、心律失常等,是心肌梗死的后遗症。心脏支架手术是治疗,不应称为后遗症,大多数患者关心的可能是在急性期手术的并发症。

1、冠状动脉破裂和闭塞:破裂会导致心包填塞,血液会流出心包腔,放入支架后在血管急性期可能会闭塞,包括小血管闭塞,以及支架内血栓形成闭塞,是急性期心脏的并发症;

2、血管损伤:主要是指从皮肤表面的穿刺入路开始,到心脏冠状动脉的血管损伤,比如胳膊动脉损伤,可能会出现血肿、动脉夹层;

3、出血:做手术的过程中需要用到较强的稀释血液的药物,如肝素,有出血的风险,包括消化道,以及全身各个脏器的出血,比如颅内出血,比较常见的是尿血和皮肤黏膜的出血,均可以称为并发症。

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