科学解读战役神器肺部CT做个CT检 [复制链接]

1月26日，49岁的成都人李丽（化名）和丈夫在攀枝花与友人聚餐，并于1月30日自驾返回成都。2月2日，李丽的丈夫就诊后经核酸检测为阳性，被确诊为新冠肺炎，立即被隔离收治。

李丽作为密切接触者，且有发热症状，在隔离观察和入院治疗期间，曾作4次核酸检测中，结果均呈阴性，但她的CT检查结果显示肺部有感染，而且有“教科书式的病*肺炎感染表现”。

2月9日，李丽被确诊为新型冠状病*肺炎。

因此，CT影像作为新冠肺炎临床诊断的重要依据，在早期快速识别可疑患者中发挥重要价值。

科学解读战役神器--肺部CT

除了这次的新冠肺炎，随着近些年环境的变化、烟民增多、大气污染、雾霾等多个原因的影响，患肺部疾病的人群也越来越多，而临床上最常用到的肺部检查就是“肺部CT”。

既然如此，那肺部CT都能查出什么疾病呢？

肺部ct指的就是胸部检查，对于肺部病变有极高的诊断价值，是肺部检查中显示最清晰的，能够检出肺内的绝大多数器质性病变，包括肿瘤、肉芽肿结节、炎症、支气管扩张、肺气肿等。检查出疾病的几率也相对较大。

◆肺部病灶：如肺炎，肺结核，纤维病灶，肺癌等等。

◆气管：主支气管炎的一些病变，比如说气管内的肿瘤，异物，淀粉样变。

◆纵隔内的病变：比如说纵隔型肺癌，胸腺瘤，纵隔囊肿等等。

◆胸膜病变：比如说胸膜炎或者气胸，以及胸膜间皮瘤等。

◆肺门一些病变：比如说肺门淋巴结肿大，有结节病，包括淋巴瘤这些等等。

除了胸部检查，CT还能检查什么？

在众多影像学检查中，最常见的一种是CT，它也是临床普及度较高、且相对简单的影响血检查方式，其检查价格相对合理，容易被广大患者所接受。CT本身就是一个断层扫描，相对于将人体横断位切成不同的层面，更有利于检查身体的病变部位。

神经系统病变

颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。

CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查。

心血管系统

可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。

腹部器官

对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

骨与关节

◆结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节、髋关节等。

◆对椎间盘突出及膨出（椎间盘退行性变）的部位、方向、程度、类型及其对椎管内容物的压迫情况，CT均可确诊。

◆判断肿瘤性质、部位、转移程度，及时提供手术治疗方案。

做个CT检查对身体的伤害有多大？

普通CT：发射出来的射线在穿过人体的时候会引起身体的电离子反应，会直接杀死正常的白细胞，降低白细胞的数量，导致免疫力低下。做一次CT并不会给身体带来症状，如果频繁射线的话，就会使身体的白血球急剧降低，容易引发人恶心呕吐，有一定的癌变可能。

全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年，按照一年天计算，您在地球正常生活3天所接受的天然辐射剂量约为0.02mSv。

以之作为参照，正好约等于1张胸片的辐射剂量。

低剂量CT：低剂量螺旋CT扫描辐射剂量按照1mSv计算，约为您在地球生活15天的辐射剂量，其辐射剂量约是普通CT的1/5。

哈尔滨晟和健康体检中心是省内唯一一家引进德国西门子低剂量螺旋CT的体检中心。德国西门子低剂量螺旋CT是世界上先进的CT设备之一。

◆高分辨率的图像质量：比大部分使用中的螺旋CT空间分辨率高出1-2倍，可保证对人体结构进行精细显示，发现其细微变化及小于几毫米的早期病变。目前早期肺癌的筛查都是通过低剂量的螺旋CT进行扫描。

◆低剂量辐射：普通CT辐射较强，导致体内白细胞减少，使人体免疫力下降，从而诱发多种疾病。低剂量辐射剂量约是普通CT的1/5，可见诊断用射线是十分安全的，大可不必有心理负担。

◆扫描速度更快：该优势不仅减少对病人的辐射剂量，还是和对外伤病人及婴幼儿的快速检查。

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