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CT鉴别双肺弥漫性磨玻璃阴影附文章汇总 [复制链接]

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白癜风病是怎么引起的 http://news.39.net/bjzkhbzy/171002/5738970.html

小小医生之有趣的医学

云南省一院孙丹雄

前言

很久以前就想写这篇文章了,但是一直没有时间,今天把它写个大概吧!这么多文献,留在电脑里面,也是占空间!

1肿瘤

淋巴瘤会表现为双肺弥漫性磨玻璃阴影,这方面的报道很多!特点是病情一般发展缓慢,病人的症状可能是数年!个人觉得这是与感染性疾病的最大区别!

双肺弥漫性磨玻璃阴影,没有明显间质性改变,个人觉得这可能是与间质性肺炎的最大区别!

下面是肺淋巴瘤!

下面也是淋巴瘤!

2感染CMV

巨细胞病*性肺炎,常见于器官移植等免疫功能低下者,常表现为多发毛玻璃阴影!

下面是巨细胞病*性肺炎!

还是巨细胞病*性肺炎!

这个有点类似新冠肺炎了!

另外,CMV肺炎还会伪装蝴蝶征!

3感染PCP

肺孢子菌肺炎表现为双肺弥漫性毛玻璃阴影,大家可能比较熟悉了!特点是常见于免疫功能低下者,比如长期口服激素等!另外,典型的患者表现为相对均匀的磨玻璃,胸膜下一般不受累,甚至有气囊!

下面这个是PCP合并左上叶肺结核!

4感染流感病*性肺炎

病*性肺炎的特色是磨玻璃阴影,几乎都会有,细菌性肺炎也会表现为双肺弥漫性磨玻璃阴影,但是非常少见!

5感染肺结核

肺结核也会表现为弥漫性磨玻璃阴影,特别是CT分辨率不高的时候!我个人不赞同只有高分辨率CT才能报磨玻璃阴影,医院不友好啊,亲!

另外一例!

6免疫过敏性肺炎

过敏性肺炎的特点是双肺弥漫性磨玻璃阴影!

如果表现为双肺、弥漫性、小叶中心磨玻璃结节,则影像学可基本诊断过敏性肺炎!

下面是典型的小叶中心磨玻璃结节,典型的过敏性肺炎!

7免疫药物肺损伤

各种靶向药都可能会引起间质性肺炎,表现为弥漫性磨玻璃阴影!

8间质性肺炎

下面是隐源性机化性肺炎(COP)!

下面是非特异性间质性肺炎(NSIP)!

下面是急性间质性肺炎!

9间质性肺炎PAP

肺泡蛋白沉积症(PAP),特别是CT分辨率不高的情况下,很容易表现为双肺弥漫性磨玻璃阴影,特点是变化慢,片状分布,CT分辨率一高就露出铺路石征!

下面这个露出马脚了!

10肺栓塞:脂肪栓塞

骨折后脂肪入肺,呼吸困难,突发双肺弥漫性磨玻璃阴影!骨科手术也难以避免这个并发症!

我看着,哪里就暴风雪了?

11肺出血

弥漫性肺出血,也经常表现为弥漫性磨玻璃阴影!

下面也是!

12肺水肿

血、水,堆集在肺部,都会表现为磨玻璃阴影!

肺水肿这个比较容易鉴别,一般都是类似蝶羽征!

13文章汇总

CT鉴别的论文不多!每次都得自己查大量的文献来总结!查文献不容易,写文章也不容易!不知道为什么,这方面的文献不多!不敢写?没有精力写?没有意义写?没有水平写?看来咱是斗胆操刀了!

下面便是一堆主要的参考文献!剩余的一百篇略过!没图的,都略过!

参考文献:

1.陈玉玲,赵静,贾茹,王海艳,郑敬,柏长青,王孟昭,徐建明,ChenYuling,ZhaoJing,JiaRu,WangHaiyan,ZhengJing,BaiChangqing,WangMengzhao,XuJianming-《中华结核和呼吸杂志》年10期。

2.蔡后荣,苗立云,张丽华,等.第95例——两肺弥漫性囊状影和磨玻璃影[J].中华结核和呼吸杂志,,():-.

3.焦洋,*怡,李强,等.第例肢体活动障碍一颅内占位一肺部结节一两肺磨玻璃影[J].中华医学杂志,,():-.

4.金贝贝许文兵彭敏施举红田欣伦留永健冯瑞娥刘鸿瑞蔡柏蔷邵池*慧柳涛张弘.过敏性肺炎96例临床特征分析[J].中华结核和呼吸杂志,,36(2)3-87.

5.牟向东,于岩岩,万华,等.发热及双肺弥漫性磨玻璃影[J].中华结核和呼吸杂志,,():-.

6.施武.肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断[J].中外健康文摘,(20):90-90.

7.刘士锋.肺内弥漫磨玻璃样密度影MSCT诊断价值的研究[D].青岛大学,.

8.邓东,武莹莹,杨新官,等.肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT表现(附17例分析)[J].中国临床医学影像杂志,(05):48-50.

9.张韬*,乔英,李健丁.急性间质性肺炎的CT表现及其病理学基础[J].中国中西医结合影像学杂志,,():-.

10.蔡后荣,陈明,张古田,等.肾移植后巨细胞病*肺炎的X线和CT表现[J].中国医学影像学杂志,,():92-94.

11.陈碧,朱述阳.以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例[J].中国呼吸与危重监护杂志,,():-.

12.秦岭,施举红,刘鸿瑞,等.影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点[J].中华医学杂志,,():-.

13.潘建光,*艳,翁恒,等.侵袭性肺阿萨希毛孢子菌病并肺泡蛋白沉着症一例及文献复习[J].中华临床医师杂志:电子版,,():-.

14.*华萍,李羲,李华,等.影像表现为弥漫性磨玻璃影的细菌性肺炎1例[J].中华肺部疾病杂志:电子版,(06):-.

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孙丹雄

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