同样都是ldquo囊肿rdquo [复制链接]

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿

又称粉瘤

任何年龄，皮脂腺分泌旺盛的青年时期较为多见

任何部位

若皮脂腺导管发生阻塞，则分泌物潴留积聚，腺体逐渐长大而形成皮脂腺囊肿。

·中央部偶见有如脐状凹入的小窝（即为直接通达皮面的腺体导管开口所在，因导管不能随囊体逐渐增大而增大，导致局部皮肤向内牵缩）。

·导管内有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为黑头粉刺。

·肿物光滑，质软或稍有张力，无波动感。

·虽与表层皮肤粘连，但基底活动，囊肿的体积大小不等，常易继发感染，形成脓肿，以至破溃，可见有皮脂随脓液排出。

·囊肿的内壁有扁平的皮脂腺细胞构成，壁外有薄弱的纤维组织包裹，囊内容物呈白色粉膏状的皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭气味。

手术切除为首选方案，若近期曾发生感染，应适当后延待炎症安全消退后进行，因囊壁多甚薄弱，在剥离过程中易破裂，如有残留极易复发。且因囊内可能有细菌潜伏，也可引起术后创口的化脓感染。

表皮样囊肿

表皮样囊肿

有外伤史

系继发性

常见于手指、手掌、足跖等部位

多因外伤时将皮肤的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。基底多较活动，日后继续增殖成为囊壁，并逐渐形成囊肿。

·囊肿形圆或椭圆，表面光滑，触之较韧而有张力，和其表层的皮肤无粘连，基底有移动性。

·囊肿增长缓慢。

·囊肿内壁为皮肤表层复层鳞状上皮的完整或不完整的组织结构，有角质层至生发层依次从内向外排列，无真皮组织，外壁由纤维组织构成，

·囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞

手术切除为首选方案，囊壁较薄，术中须注意解剖层次，仔细进行剥离，如有囊壁残留易于复发。

皮样囊肿

皮样囊肿

属先天性疾患，发病年龄较早

无外伤史

常见于眼眶、鼻根部、前囟、枕隆突等部位。

属错构瘤，因胚胎时期埋入深部的外胚叶组织日后继续发育所致。

·位置较深，因其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可推移

·不与表层的皮肤相粘连，表面的皮肤可自由活动，质柔而韧，有波动感，或有面团样感，亦或质韧而有较大张力，

·因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。

·如有窦道时，常可见有毛发从深部伸向口外，易于继发感染。

·囊内容物除皮肤的表皮层外还有真皮层结构、皮脂、毳（cui）毛以及少量液体等的混合物

手术切除，囊肿的基底若与骨面紧紧相贴附者，则宜用锐剥离法连同该部骨膜一起切除。

同样都可以肿物切除，差别在哪里？

整形科切除肿物的优势在于，除完整切除肿物之外，还将整形外科治疗原则应用于手术过程中，使瘢痕到达最小，甚至一些部分几乎无痕。

END

撰稿：李卫平审稿：董祥林发布：马娟

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