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颌面外科病例分享系列3颌骨囊肿潜 [复制链接]

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有疾病不可怕,可怕的是隐藏于无形的疾病:初期没有疼痛等不适,没有身体变化,不影响饮食等正常生活,而真正等到你发现不适时,它可能已经在你机体里潜藏了很久,而且已经对你的身体造成了较大的损害,而且很多是不可逆的!

颌骨囊肿,就是其中一类。

颌骨囊肿,通俗了讲,就是长在颌骨内的囊性病变,在致密的骨头内生长了充了液体的囊性肿物,而且会逐步增大,囊肿是由外面的囊壁和里面的囊液组成,有的容易复发,有的容易恶变。

Q:那怎么能提前发现这个病变呢?

A:拍口腔X线片或口腔CT检查是最有效的方法。

有些患者因为要治疗牙齿或拔除口内的残根,医院检查并进行拍片,这时可能会很巧的发现颌骨内存在潜在的囊肿,这可能是原先预想不到的,也是只有拍片才能够发现。

下面通过我院口腔颌面外科病房治疗的几例典型病例,让大家初步了解颌骨囊肿:

病例1

该病例是因智齿阻生引起的囊肿,已经开始影响到前面牙齿的稳固以及下方的神经。经手术拆除囊肿,并予以植骨后,现恢复良好。

病例2

患者28岁,发现不舒服一个月时间来我院就诊。自述一个月前出现左下后牙松动,周围牙龈肿胀,医院就诊初步诊断牙周炎,未予处理,后患者自觉肿胀加重,并偶有疼痛,通过拍口腔CT发现了这个囊肿。其实这个囊肿是一个月之内长的吗?并不。它可能已经在颌骨里存在数年甚至十余年了,只是患者一直没有任何不适,也没有定期进行口腔检查。

下图是术中摘除的囊肿、囊液以及拔除的不能保留的牙齿:

如果早点发现这个囊肿,可能就会挽救这些牙齿,而且囊肿发展到如此,下颌骨的缺损量很大,很容易出现骨折等并发症。

此外,该病例病理结果是成釉细胞瘤,这是一种易复发,易恶变的肿瘤,多发生于青壮年,生长缓慢,初期无自觉症状。逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称,如侵犯牙槽突,可使牙松动、脱落,若继续增大,使骨板消失,压迫下牙槽神经时,会使下唇及颏部、颊部出现麻木不适。

病例3

患者为9岁儿童,家在山东,偶然口腔检查拍片时发现了上下颌骨多发性囊肿,医院就诊,前来我院。予以行多发囊肿开窗术,现逐渐恢复中。

术后三个月,有的囊肿已经逐渐吸收变小,下方恒牙胚也逐渐萌出:

总之,临床上遇到的很多颌骨囊肿病例,大部分都是已经囊肿发展很大了才来就诊,给患者的颌骨带来了不可逆的损伤,导致饮食不便,影响了生活质量。所以,苏口颌面外科专家提醒您:定期进行口腔检查,不要拒绝口腔拍片,防患于未然,早发现,早治疗,让潜藏在颌骨内的“隐形杀手”早期被铲除!

对于看牙拍片还有疑惑的朋友,快来看看下面的视频:《一分钟搞清楚:看牙为什么要拍片?》

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