「强心、利尿、扩血管」在急性心衰的处理中占有举足轻重的地位。
那么针对不同种类的急性心衰，应该如何挥动这三板斧呢？
?病例自测
患者，男，48岁，既往长期高血压、高脂血症；
2天前进餐时剧烈胸痛，压榨样，向左上肢放射，伴大汗，持续数小时，未就诊；
10小时前坐位站起时突发晕厥，持续1分钟恢复，入院；
Pbpm，嗜睡，双肺中下野性啰音；入院诊断急性广泛前壁心梗，心源性休克。
冠脉造影提示：前降支近端完全闭塞。
接到这样一个患者，你会怎么处理？别急，医院心内科讲师总结的「三板斧」现实应用路径：图源：丁香公开课课程「实战心衰：诊疗方案及合理用药」明确急性心衰「干湿冷暖」具体类型双肺中下叶湿性啰音提示肺淤血（+），全身皮肤湿冷提示低灌注（+）；医院给予大剂量多巴胺持续泵入（20ug/kg/min），患者血压仍持续偏低，近4小时无尿，BP稳定在90/60mmHg。所以从下表看来，该患者明显为湿冷型（心源性休克），也是最为常见的急性心衰类型。图源：丁香公开课课程「实战心衰：诊疗方案及合理用药」??长按图片识别课程
