心脏性猝死（suddencardiacdeath，SCD）是指由心脏原因引起的、不能预料的、非人为因素所致的、1小时内突然的自然死亡。SCD与心脏骤停（cardiacarrest）在概念上是有区别的。死亡是机体生物学功能不可逆转的停止，而骤停是指通过紧急的治疗干预有逆转的可能。
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。据《中国心血管病报告》（从年开始改名为《中国心血管健康与疾病报告》）显示，中国现有心血管病患2.9亿人（年推算心血管病现患人数3.30亿）。心血管疾病死亡率在人口死亡中仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病，其中SCD又是重要的死亡原因，大约占心血管疾病死亡中的25%。工业化国家SCD的年发生率为3.6/万～12.8/10万（医院的猝死病例），有理由推测，人群中SCD的实际发生率会更高。年我国一项对近68万居民进行的流行病学调查结果显示，SCD发生率为41.8/10万，男性高于女性，估测中国每年发生SCD54.4万例。心肌梗死后心功能不全患者2年中的死亡率约20%～30%，其中SCD占总死亡的50%。应用β受体阻滞剂可使慢性心功能不全患者的总死亡率和猝死发生率显著降低，但在死亡的患者中，致死原因仍有31%～54%为SCD。
SCD患者绝大多数有心脏病基础。冠心病占75%，不管是心肌梗死还是无症状心肌缺血，都可发生猝死；其他心脏病占20%，主要包括各种心肌病、高血压心脏病、长QT综合征、预激综合征、二尖瓣脱垂等等；不明原因占5%。大约75%的SCD是心室颤动所致，20%由心脏停搏引起，心脏破裂导致的心脏电-机械分离约占5%。
SCD的危险因素有多种。年龄的增加是SCD的危险因素，中老年SCD占所有猝死的80%～90%以上，这在很大程度上与冠心病发病率随年龄而增加有关。男性SCD发生率较女性高（男女比约4比1）。好发季节为寒冷季节，且2/3在暖和室内发生。睡眠中或早上6～12点钟是好发时间。过度劳累、剧烈运动是常见诱因。精神因素方面的诱因包括高度兴奋、极度悲伤、激烈争吵、惊险场面，生活方式的突然改变，以及孤独、生活负担过重引起的情绪压抑，都与SCD密切相关。常见的疾病方面的危险因素有肥胖，高脂血症，高血压，糖尿病，左室肥厚，心力衰竭，某些预警性的心律失常（如高危室性早搏、室内传导阻滞），心率增快，心率变异性受损，电解质紊乱，药物中*（尤其是致室性心律失常的药物）等等。某些单基因疾病如长QT综合征、Brugada综合征、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、儿茶酚胺敏感性多形性室速等易致SCD，对这类患者家族史是重要的危险因素。吸烟、饱餐、过度饮酒也是SCD的危险因素。美国有研究显示，经常吃鱼的人SCD的发生率明显低于很少吃鱼的人。
（封面图片来自网络）
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