心包囊肿

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肩膀子又痛又酸手杆儿还不能提重物专家说, [复制链接]

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门诊经常会遇到一些肩关节后外侧疼痛或者酸胀的患者,肩关节活动并不受限,但因为未进行肩关节磁共振检查,所以一直被当做颈椎病或颈肌劳损治疗。

由于肩胛上神经由臂丛发出后,首先穿过肩胛切迹并发出分支支配冈上肌、肩关节囊及喙锁关节等,其下支绕过盂唇后方冈盂切迹进入冈下窝发支支配冈下肌。当肩关节盂上切迹出现囊肿,将会对肩胛上神经形成卡压,从而引起肩关节后外侧疼痛、酸胀。

传统的肩关节盂上切迹囊肿治疗方法是开放手术,切口长、创伤大,术后局部容易发生瘢痕粘连,不仅影响美观及肩关节活动功能,而且术后容易复发。

能否采用肩关节镜微创方法来切除盂上切迹囊肿呢?周兵华主任医师的答案是肯定的。在关节镜下打开上关节囊,定位并清除囊肿后,重新缝合上关节囊。

术中取出的囊肿

该手术方式传统手术方式更加的精准微创,术后短时间内即可恢复运动状态,具有传统手术无法比拟的效果。相关病例

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李女士,52岁,半年前发现右肩部酸胀不适,不能持重物,伴有外展力量减弱,医院多次就诊但未能确诊。

而后患者来到我院肩肘外科门诊就诊,周兵华主任医师细致查体,并结合肩关节核磁共振结果,诊断其患“右肩盂上切迹囊肿”。

经过综合考虑,决定对患者采取在关节镜下施行盂上切迹囊肿清除+上关节囊修复术,整个手术时间2小时,术后患者当即感到症状明显缓解,术后三天磁共振提示囊肿完全清除。

患者

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档案

陈先生,男性,右肩关节间断性胀痛4月,行肩关节镜下关节盂周围囊肿清除术,术毕症状完全改善。

肩关节镜手术发展日新月异,之前许多只能开放施行的手术都可以关节镜下施行,并且肩关节镜微创的特点可以使得患者获得更好的术后疗效。但是该手术本身有损伤肩胛上神经的风险,所以患者手术前一定要选择正规的肩肘外科医师门诊咨询,并且手术医师要有丰富的上关节囊重建经验。

周兵华,医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师。主要专长是肩肘外科与运动医学。擅长微创手术治疗:关节镜下上关节囊重建治疗巨大肩袖损伤,肩袖撕裂修复与重建,复杂习惯性肩关节脱位,肩关节功能障碍等。在解剖型全肩关节置换,反肩关节置换治疗终末期肩关节严重骨性关节炎和骨性缺损重建,肩、肘关节骨折及肿瘤治疗方面也有丰富经验。出诊时间:周一全天,周五上午(非节假日)。

往期经典回顾

◆央媒看西南丨两会上的“西南声音”◆医院医院开展2例复杂手术◆所有的猝死都是“蓄谋已久”!!!

◆不要太相信武侠剧里的“血雨腥风”了!专家说,人的血液那些编剧都不懂!

◆解决好这个“头等大事”,或许你的颜值还能拯救一下!◆医院的两会时间◆惊呆了!*医从患者大脑中挖出一串“土豆”◆医院端午节及6月门诊安排

作者:周兵华

编辑:文玉洁

校对:*皓

审稿:罗晓

刊期:期

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