最近很多人都陆续复工了，但疫情防控狙击战仍在继续，康心第一批医疗队员已从铁山坪集中隔离点撤下来了，第二批医疗队员继续顶上。与此同时，康心各科室也在有条不紊的进行着护“心”工作。
3月2日上午，我院超声科顺利完成了第一例外科患者术前经“负荷超声心肌增强显像技术”，评估左心功能储备能力以及心肌冠脉灌注显像，为更准确评估患者的心脏功能和手术风险提供了有力帮助。
患者是一位风湿性心脏病病人，多年前于外院行人工二尖瓣置换、三尖瓣成形，现觉胸闷、气促、乏力、呼吸困难等临床症状明显来我院治疗，经门诊超声心动图检查发现患者主动脉瓣病变严重、心功能明显降低（心力衰竭）。待我院内、外科收治后，经一段时间心功能恢复治疗后复查心脏超声，其心功能改善不明显，故建议对其进行负荷超声心肌增强显像检查，了解其左室、心肌功能储备，为临床下一步治疗方案的制定提供帮助。
经负荷超声心肌增强显像技术检查，显示该患者左室、心肌功能储备尚存，但整体心功能仍然较低，估测其具有较大的手术风险，故建议临床综合考虑，制定有效的治疗策略。
那么负荷超声心肌增强显像技术到底是什么呢？相比一般检查又有何优点？
我们先来了解下超声科有效的两种检测方法：
负荷超声心动图
负荷超声心动图（stressechocardiography，SE），又叫超声心动图负荷试验，是指用不同的负荷方法，激发心血管系统的反应，对比观察患者在负荷状态与静息状态时心脏室壁运动状况及血流动力学变化，从而观察室壁运动异常及左心室的功能的一种技术，通常分为运动、起搏、药物负荷三部分，临床应用较为广泛的是运动与药物负荷。
负荷超声心动图（SE）最常用于已知或疑似缺血性心脏病的评估。然而，缺血性心脏病只是许多疾病的一种。近年来，SE已成为一种公认的方法，用于评估一系列具有挑战性的临床疾病，包括收缩性或舒张性心力衰竭、非缺血性心肌病、瓣膜性心脏病、肺动脉高压（PH）、运动员心脏病、先天性心脏病（CHD）和心脏移植。
心肌增强显像超声
心肌增强显像超声，亦称心肌造影超声心动图(myocardialcontrastechocardiography,MCE)，它是将含有微小气泡的溶液（造影剂）经血管快速注入冠状动脉微循环而产生心肌超声造影效应的新技术，是近年来在超声的研究领域中发展最为迅速的课题之一。
负荷超声心肌增强显像技术
负荷超声心肌增强显像技术，顾名思义就是将这两种方法相结合。通俗说法就是运用负荷方法使患者心血管系统工作运行到达一定的强度状态后，通过超声增强显像技术（微泡造影剂）实时检测其室壁运动、心脏功能、冠脉血流灌注及血流动力学等情况。
与常规超声心动图技术相比，此方法可更加有效提高诊断各种心脏疾病的敏感性与准确性，尤其是在一些临床症状较轻或者无明显症状的心血管疾病诊断方面，为疾病治疗方案的制定提供更加强有力的证据，如隐匿性心肌缺血、隐匿性梗阻性肥厚型心肌病以及部分无症状的心脏瓣膜严重病变者。
负荷超声心动图、心肌增强显像超声及负荷超声心肌增强显像技术已在我院常规运用于内科和门急诊科室，包括如隐匿性心肌缺血、隐匿性梗阻性肥厚型心肌病等心脏疾病的诊断。超声科作为探查病情的“排头兵”，自身技术的加强不仅是患者的福音，也极大的增强了康心整体护“心”实力！
（供稿：超声科主治医师蒋演）
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