北京哪些痤疮医院好 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210111/8578752.html点击上方蓝字
过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起，为小儿时期最常见的心律失常。异位起搏点是位于心房、房室交界或心室组织。分别引起房性、交界性及室性早搏。其中以室性早搏为多见。
一临床表现
大多无症状，偶有心悸、胸闷、心前区不适或表现不安、恐惧等。听诊可发现心律不齐，心搏提前，其后常有一定时间的代偿间歇，心音强弱也不一致。早搏常使脉律不齐，若早搏发生过早，可使脉搏短绌。
二心电图特点
房性早搏：①P波提前，可与前一心动的T波重迭，形态与窦性P波稍有差异，但方向一致；②P′-R＞0.10秒③早搏后的代偿间歇往往不完全④一般P′波后QRS-T正常，若不继以QRS-T波，称为阻滞性早搏，若继以畸形的QRS-T波，为心室内差异传导所致。
交界性早搏：①QRS-T波提前，形态、时限与正常窦性基本相同②早波所产生的QRS波前或后有逆行P′波，P′-R＜0.10秒，R-P′＜0.20秒，有时P′波可与QRS波重叠，辩认不清，③代偿间歇往往不完全。
室性早搏：①QRS波提前，形态异常，宽大，QRS波＞0.10秒，T波与主波方向相反；②QRS波前多无P′波，③代偿间歇完全，④有时在同一导联出现形态不一，配对时间不等的室性早搏，称为多源性早搏。
三诊断
依据心电图特点判断早搏属何种类型
四治疗
①大多不需治疗，若早搏次数不多，无自觉症状者可不必用药。
②若有肯定病因如病*性心肌炎，先天性心脏病，电解质紊乱、药物中*等则治疗原发病。
③房早1岁以内的房早如较频繁且特早，易发生房扑和室上速，可检查有无心肌炎或甲亢等观查1周如仍频繁，可用地高辛（用法参见心力衰竭诊疗常规），无效可加用心得安（1mg/kg.d，分2~3次给药）
④室早：若早搏次数＞10次/分，有自觉症状，或在心电图上呈多源性，或伴有器质性心脏病者可给序治疗，心得安1mg/kg.d，分2~3次给药；心律平8~15mg/kg.d，分2~3次给药，也可选用慢心律2~5mg/kg.次，Qh,或乙胺磺呋酮10mg/kg.d×7天~10天→5mg/kg.d，Qd
⑤如为洋地*中*者，除停用洋地*外，首选苯妥英纳2-5mg/kg.次，每日3次，心脏手术后发生的室早也可用苯妥英纳，Q-T间期延长综合征发生的室早需长期服较大剂量的心得安。
全文完
本
