心包囊肿

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心脏ldquo停跳rdquo室 [复制链接]

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心脏“停跳”感是心脏频发室性早搏导致,停跳感类似乘坐电梯是的失重感。正常心脏的跳动由窦房结发出信号、室性早搏则是由心实抢夺窦房结控制权发出信号,导致心律失常。中医治疗室性早搏最早记录”心动悸、脉结代、炙甘草汤主之“。结代脉指下感觉有脉搏跳动,突然停止、这便是心脏的停跳感。现代中医常用炙甘草汤治疗室性早搏获效,然而不是所有人都适用炙甘草汤,中医需个体化治疗,炙甘草汤适用于心气不足,阴虚血少。近期复诊一位室性早搏患者效果明显,用药则不同于炙甘草汤,将病例记录如下。年12月30日来诊,胡某、47岁,平素胸闷心悸、时有胸痛不适。近期出现心脏停跳感频繁、胸闷加重,夜尿频多,心电图检查显示:室性早搏。舌淡白苔白腻(舌苔如下图)、脉沉。心脏为阳中之太阳,心阳充足即可推动血液运行周而复始,如果出现心脏阳气不足、行血无力心脏功能受损,则出现结代脉。此患者黄某、胸闷心悸、胸痛不适心脏功能减退,心气不足虚故自救。何为虚故自救?心阳不足时心脏跳动无力,故心脏射出血量减少,但为保证全身血液保持充足,必须通过加速跳动的方式来满足全身血供。加之黄某夜尿频多,更加证明心肾阳虚,肾阳为全身阳气之根本,火性炎上底部无火心脏则热衰,心阳则不足。结合舌脉断定黄某心肾阳虚,诊断明确用药自然以温阳为主。《伤寒论》桂枝加桂汤治疗心阳不足,心悸怔仲有明确的效果,而结合患者症状,不仅仅心阳不足而且还有水饮,水饮流注于胁间,络道被阻,气机升降不利所致,可见胸胁胀痛。病有痰饮者当以温药和之,真武汤合桂枝加龙骨牡蛎汤恰恰对应患者症状。并嘱咐服药的前一周每天都喝一杯黄酒以增强通络作用。患者对中医的信心是一点一点建立起来的,黄某也是如此。一周后复诊夜尿减少,早搏次数减少,有了信心只要坚持不懈都会有好结果。在连续2个月调理中,黄某期间没有断药(部分方药如下),直至今日复诊早搏已完全消失,并无明显胸闷不适。中医治疗心律失常及心脏疾患,首先考虑心气心阳衰亡程度。独参汤、四逆汤都是注重阳气,即所谓有一份阳气则生、无一份阳气则死。再次印证祖辈所创,感叹中医神奇。

王鹏山,硕士研究生,医院治未病科中医医师,

中华中医药会员

世界中医药联合会古代经典名方研究委员会委员

擅长治疗:

运用中医六经辩证治疗外感病、失眠、痹症、胃痞、心悸、月经不调、糖尿病、肿瘤术后调理等。火针治疗颈椎及腰椎病,肩周炎,膝关节炎等。肌筋膜理论治疗骨盆前、后倾,下肢长短腿,脊柱侧弯疾病。

出诊时间:治未病科门诊周三,周日全天,周四上午,周二上午。

王鹏山

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