秋风起、蟹脚痒又到了吃蟹的季节最近螃蟹成了当之无愧的“霸屏王”清蒸、盐焗、麻辣炒还有不少上海人喜欢吃生的醉蟹蟹肉的鲜嫩裹挟着清甜的酒香芳香无腥，味道鲜美好吃到根！本！停！不！下！来！然而最近发生了一起舌尖上的“翻车”让不少吃货开始
闻蟹丧胆
全家医院！医院感染内科来了一家3口他们先后出现了发热、腹痛、腹胀、乏力、食欲下降、医院检查发现，3人的血常规中嗜酸性粒细胞明显升高经过寄生虫抗体、CT等检查他们都被诊断为“肺吸虫病”
细问才知道，这家人品尝了
今年的“头啖蟹”
而且是味道最鲜的醉蟹
1个月后病发，医院
据介绍，如果就医不及时
寄生虫便会侵犯大脑引起脑疝
有可能连命都保不住
幸运的是，经过积极治疗
目前这一家3口已痊愈出院
“醉蟹病”究竟是什么病？“醉蟹病”又叫肺吸虫病，是一种在国内广泛分布的食源性寄生虫病，多侵及肺、腹腔、大脑等脏器，淡水蟹、蝲蛄是肺吸虫的中间宿主，人被感染的主要途径是生食或半生食（如腌吃、醉吃或烤吃）被并殖吸虫囊蚴感染的淡水蟹或蝲蛄，或饮用被污染的生水。类似的病例此前都有报道，主要分布在直接捕食淡水蟹的地区，夏秋季高发，喜食醉蟹的地区四季均可发病。人生食含肺吸虫囊蚴的溪蟹或蝲蛄后，囊蚴进入消化道发育成幼虫，在小肠中脱囊而出，穿越肠壁进入腹腔沿肝脏上行，穿过膈肌达胸腔，主要寄生在肺内或胸腔内。卫氏并殖吸虫在肺内发育成虫并产卵，而斯氏并殖吸虫在人体内不能发育为成虫，以童虫阶段寄生于人体，其成虫主要寄生于果子狸、犬、猫、豹等哺乳动物，动物粪便内含大量虫卵，是主要的传染源。肺吸虫童虫或成虫向上经纵膈、颈部疏松组织移行到脑内，引起肺吸虫脑病。儿童肺吸虫脑病的发病率明显高于成人，尤其男童易接触蟹、蝲蛄等传染源，儿童颈部相对较短，颈部软组织相对疏松，肺吸虫极易进入颅内引起脑内感染。得了这病有啥临床症状?并殖吸虫寄生于肺部，常引起咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰；虫体在腹腔脏器间移行，引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，侵犯肝脏可导致肝功能异常；虫体若侵入大脑，可出现头痛、头晕、癫痫、感觉异常等；此外，也可表现为皮下结节或包块。吃了生海鲜后，多久能发现肺吸虫病？肺吸虫病的临床表现复杂多样，起病多比较缓慢，潜伏期可短至数日，也可长达10年以上，多为3~6个月。一旦诊断肺吸虫病，医院的感染专科就诊，尽早诊断及治疗，以免贻误病情。如何通过影像学检查识别肺吸虫感染呢？肺吸虫脑病影像表现：病变常为幕上半球皮质和皮髓质交界区，累及单侧大脑，多为单发，少数为多发。易受累脑叶为大脑中动脉分布区，即顶、颞、枕叶，基底节区、丘脑较少受累，原因可能为肺吸虫病沿颈内动脉向上爬行入脑，大脑中动脉是颈内动脉延续，且较粗大，所以沿大脑中动脉进入顶、颞、枕叶机会较大。儿童肺吸虫脑病最常见影像学表现是脑出血，血肿位于大脑凸面皮质和皮髓质交界区，为肺吸虫在脑内穿行游走损伤脑组织导致血管破裂所致，因单一血肿与其他病因引起脑出血鉴别困难。脑炎型肺吸虫脑病MR特征是隧道样、环样、结节样强化，周围伴有较广泛水肿，其中“隧道征”是其典型的特征，MR表现为常约20mm，宽约3mm管状结构，呈弧形或“V”形等，为肺吸虫在脑组织穿行形成窦道轨迹。环形强化病理：虫体停留破坏脑组织，内脑组织坏死液化，周围为肉芽、纤维组织组成囊壁，多环形强化，病理为成虫从一个囊内游出破坏脑组织，形成多个囊，囊间有隧道相通。MR表现：簇状分布多个强化环、形成典型的“皂泡”征，具有一定影像学特征。强化结节病理为浸润期肉芽组织增生和血管炎。结节状、环状、隧道样强化MR表现反映肺吸虫脑病组织破坏期、肉芽肿或囊肿期病理变化。3种类型可以单独存在，也可以混合存在。后期病变消散，或遗留钙化或脑萎缩改变，CT上可见点片、结节或环形钙化。
MR表现为脑出血，增强不伴有结节、环状强化灶
MR可见T2WI混杂信号，周围明显水肿带。增强可见多发相连环状强化环
左顶叶多发环状强化病灶聚集
肺吸虫亦可以侵犯肺部及胸膜，CT表现与病理三期相对应：1、组织破坏期（脓肿期或侵润期），虫体在人体肺组织中移行引起线状出血灶或隧道状机械损伤。CT表现为边缘模糊的斑片状阴影，密度不均，而且因虫体的移行，病灶部位随之改变。并可见斑片影之间出现“隧道”征表现。2、组织反应期（囊肿期），虫体分泌和代谢产物导致组织炎性反应变态反应性炎症。局部组织坏死，周围肉芽组织增生，并逐渐纤维化形成囊壁，即所谓的“并殖囊肿”。CT表现为结节团块状影为主，合并单囊或成簇穴窟状多房囊状改变。边界较清，偶见条索影相连。3、纤维瘢痕期，并殖囊肿内的虫体死亡或移往别处，囊肿内及周边的肉芽组织和纤维取代，形成瘢痕。CT表现为囊肿逐渐吸收，周围紊乱的纤维条索或结节找，随访无变化。偶可见钙化。胸膜侵犯亦很常见，胸膜增厚，特别是常见局限性胸膜增厚。胸腔积液甚至早于肺内改变。具有特征性的表现是双侧胸腔交替性积液，即一侧胸水减少或吸收后出现对侧胸水，少数病例有多次交替或同时出现胸水。心包增厚或心包少量积液亦可见。
右肺多发囊状、穴窟样低密度影和小片状渗出
多发空洞，呈“隧道征”
双肺斑片状渗出，并可见小囊状影
如何诊断肺吸虫病呢？1、来自疫区有肺吸虫传染源接触史；2、痰、粪便或肺组织中发现并殖吸虫虫卵；3、外周血嗜酸性粒细胞百分比、计数升高；4、血清免疫学检查肺吸虫抗体阳性；5、有并殖吸虫在体内移行造成的过敏性病变和相应的症状、体征和影像学征象；6、抗肺吸虫药物治疗有效。总之，肺吸虫可侵犯脑组织，常表现为脑出血，青少年自发性脑出血排除血管畸形、凝血功能障碍等原因后，需要警惕肺吸虫脑病。环状、结节状强化伴有广泛水肿具有一定特征性，无论是脑还是肺部，“隧道征”是其典型特征性表现。影像学可提示诊断，确诊还需要临床。
如何杀虫避免感染呢？
很多人以为
酒可以杀死寄生虫
其实哪怕醉上一个星期
这些虫也不会死
高度酒、酱油、芥末、醋等
调味料腌制
都不能有效杀灭寄生虫
生食海鲜后喝烈酒、白醋
也不能起到
杀灭寄生虫和细菌的作用
但是
如此“刀枪不入”的寄生虫或病原体
却可以被℃的开水
此外，菜刀下、砧板上的生熟污染
也是厨房常见的
重大安全漏洞之一
所以建议家里备两个砧板、两把菜刀
分别用来加工生食和熟食
避免食物被污染
加工完生食应使用肥皂或洗手液彻底洗手
为了健康，少吃生食！
综合自医路向前巍子、广州日报、广东公共DV现场、医院、深圳卫健委、鼎湖影像
分享、在看与点赞都在这儿动动手指给小编加个鸡腿吧~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
