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惊险钢钉射入男子心脏,医生与死神夺命 [复制链接]

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都市现场综合山东齐鲁频道

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大家知道射钉枪吗?最近,山东日照一名男子被射钉枪射出的钢钉,刺入心脏,可以说情况十分凶险。3厘米长,直接刺穿肋骨,刺进了心脏!一场与死神的赛跑在医院紧急上演。当时,医护人员已经下班,接诊医生发现情况危急,迅速通知“心脏外科”主任医师李军。李军紧急召集手术团队医师全部到位。短短半小时,手术立即启动。

医院心外科主任主任医师李军:他是一个射钉枪的钉子,直接穿过心脏的大血管,心脏的瓣膜,在心脏上穿了五个洞,所以说随时都有心脏破裂大出血,心包填塞,病人很可能发生很快死亡的情况。需要进行精细的修补,如果有一个地方处理不恰当的话,那病人术后有可能心衰了。

当晚第一时间,结合患者的受伤经过,心脏外科主任李军带领团队仔细研读了患者的CT资料。患者胸部伤口位于左胸4肋骨,虽然具体心脏内部损伤情况不完全明确,但钢钉依次刺穿了王某肺动脉、主动脉两处人体最大的大动脉,总共形成了5处破口。

患者心脏裂伤、主动脉破裂、肺动脉破裂等一系列损伤严重,需要迅速建立体外循环。此时患者完全没有心跳和呼吸,完全依赖一套体外循环装置维持生命。心脏长时间停跳可能会带来一系列的缺血损伤和并发症,李军团队争分夺秒加快手术速度。

首先沿着肺动脉表面第一个破口处打开肺动脉,此时就发现钢钉穿过肺动脉和主动脉后,大量血液从肺动脉与主动脉之间异常贯通的伤口喷涌而出。李军主任当机立断,先用手指堵住这个创口,再通过体外循环技术让心脏停止跳动,从而为依次取出钢钉、修补创口创造条件。

手术进一步探查明确,钢钉贯穿肺动脉和主动脉后各自造成两处4mm的破口,并导致肺动脉瓣一处1.5cm的破口,钢钉前端刺入左心房,而尾端被主动脉右侧壁的破口处阻挡留在了主动脉内。

为了避免取出钢钉时对患者造成损伤,只有打开患者的主动脉壁,从血管内部取出钢钉。肺动脉瓣的破口和主动脉壁上的破口修补是门精细的技术。李军用三种不同的缝合技术,修补这5处破口,并且修复了肺动脉瓣,历经三个小时,顺利完成手术,患者第二天早上成功苏醒。

值得一提的是,患者为外地打工人员,而恰逢“新冠肺炎”疫情时期,其家属无法赶至。鉴于凶险的伤情刻不容缓,医院医院领导迅速作出指示,一切以抢救患者生命为第一位!

不仅如此,因为疫情期间市民鲜有外出,全市血源已近枯竭,尤其患者所需的A型血已经完全没有,医院只能首先运用自体血回输装置回输术中出血,以最快的速度完成体外循环装置的装机,从而最大限度节省血液,与此同时联系血库紧急调配血液。

再回忆起当时的情境,心脏外科主治医师侯朋远依然对接诊时的紧迫感记忆犹新,“源源不断的鲜血正在从这些裂伤口喷涌,再加上患者主动脉与肺动脉的破口相通,主动脉的血液大量涌入肺动脉,这个突然出现的异常血流通道,不仅严重影响患者的心脏功能,还给水中的心肌保护带来很大困难,手术的难度可想而知。”

患者在重症监护室观察治疗时,他的妻子和儿子也从外地赶了过来。

王师傅的妻子:那个医生就把心脏里面的那些图片给我看了,当时看的话,我真是都差不多,都吓得脚都吓软了。那些护士医师给我老公护理得这么好,给我老公捡了一条命回来,真的是谢谢他们。

目前,王师傅恢复良好,已经出院,休养康复后就可以重新工作。

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