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医院心脏大血管外科
李晓峰博士团队
为一位主动脉壁间血肿（主动脉夹层的特殊类型）患者
成功实施主动脉覆膜支架腔内隔绝术
妙手解除“定时炸弹”
避免了破裂大出血的风险
“4年前，徐大爷因腹部不适在消化内科住院，做胃镜检查后，确诊食管癌，随后到心胸外科做食管癌根治手术，术后他总会到我门诊复查，有什么不舒服也是第一时间找我......”消化内科医生庞祖明清楚地回忆着徐大爷的就诊细节。
“今凌晨起来上厕所突然感觉恶心想吐，胸闷快15小时了，还没有缓解，医院找你了！”徐大爷找到庞祖明医生，疲惫又担心地描述着自己的症状。
消化内科门诊庞祖明医师接诊后，考虑到他的消化道病史，为他安排上消化道造影、胸部CT，结果排除癌症根治术后并发症，却因显示：纵隔及心包血肿可疑，还有肺气肿、肝囊肿、左上背部皮下脂肪瘤等多重复杂情况，高度怀疑胸肺疾病或大血管病变！随即庞祖明联系了4年前患者在心脏大血管外科的主管大夫杜宁彬，患者收住心脏大血管外科查明原因。
由于患者入院时血压高达/mmHg，入院后，杜宁彬一边为患者积极控制血压、给予止痛对症治疗，安排心脏超声检查显示存在夹层可能，胸部、腹部CTA显示：主动脉壁间血肿（StanfordB型），溃疡性形成。
主动脉壁间血肿不是件小事，它也是主动脉综合征大家族中举足轻重的一员，发病时来势汹汹，进展迅猛。因此，杜宁彬立即向科主任张晓明、副主任李晓峰博士汇报患者病情，并请心血管内科会诊。
“此次发现壁间血肿非常及时，患者的主动脉壁间血肿伴有穿透性溃疡，累及降主动脉，诊断明确、病情危重，尽早为患者进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术！”李晓峰博士迅速切中要害，提出可行方案。
通过术前严密监测控制患者的心率和血压，完善各种术前准备。11月26日，在血管介入科、手术麻醉中心的共同协助下，李晓峰博士为患者顺利实施主动脉腔内隔绝术。因为手术在局麻下完成，术中徐大爷无明显不适，全程清晰感受到所有医务人员的不懈努力。
术后徐大爷胸痛等不适症状消失，血压平稳，无术后并发症。体内“定时炸弹”安全解除，家人悬着的心也终于放下了。
目前病人已顺利出院，病人及家属非常满意治疗。
来源：医院
作者/来源：二三里资讯咸阳
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